Abstract: . . .  estudiada en forma exhaustiva hasta aclarar diagnóstico” Tu hepáticos, Neuroblastomas, Tu Wilms (nefroblastoma). Page 27 Tipo tumor vs problema Tumores hepáticos Sangrado, hipovolemia, shock, acidosis, hipotermia Obstrucción retorno venoso, Embolia aérea Page 28 Tumores hepáticos Page 29 Hepatoblastoma Page 30 En el quirófano: Enfrentamiento preventivo, MONITORIZACION ADECUADA ECG, Oxímetro pulso, CO2 expirado, PANI, temperatura. (5) CVC en extremidades superiores (grandes resecciones) Catéter arterial Cateter urinario Banco de sangre Antifibrinolitcos Page 31 Disyuntivas Gran cirugía: ventilación mecánica postoperatoria ¿si o no? Analgesia postoperatoria. ¿Qué técnica? Page 32 10- 20% de los tumores sólidos en niños Localización suprarrenal más frecuente Secretan péptidos vasoactivos, rara vez catecolaminas: Hipertensión rara vez Sangrado, hipovolemia, shock, acidosis Manipulación tumor Tipo tumor v/s problema Neuroblastoma Page 33 Page 34 Nuevos abordajes Page 35 Tumor raro, pero 1/3 en niños Hipertensión frecuente Hipotensión, hipovolemia luego de excisión Labetalol (bloqueador alfa y beta). No usar solo bloqueador beta Drogas vasoactivas Tipo tumor v/s problema Feocromocitoma Page 36 Tipo tumor v/s problema Osteosarcoma Cirugía prolongada Conservadora Sangrado Cardiotoxicidad drogas quimioterapia Page 37 Tipo tumor v/s problema Osteosarcoma Page 38 Riesgos quimioterapia Antracíclicos . . .
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