Abstract: . . .  normes de traitement efficaces et de promouvoir un accès équitable à des services thérapeutiques limités. Dans ce scénario, peut-être la contribution la plus significative d’un programme national de lutte contre le cancer sera-t-elle d’asseoir les bases nécessaires à des services de traitement de la douleur et de soins palliatifs qui garantissent aux malades parvenus à un stade avancé une qualité de vie aussi bonne que possible. Dans les régions défavorisées, l’utilisation la plus rationnelle possi- ble des ressources disponibles revêt une importance primordiale ; elle peut être assurée par le processus d’évaluation quantitative nécessaire à la mise en place d’un programme national de lutte contre le cancer . Niveau de ressources intermédiaire (scénario B) Les pays auxquels s’applique ce scénario appartiennent en général à la catégorie des pays à revenu dit «intermédiaire». Leur population est essentiellement urbaine et l’espérance de vie y est supérieure à 60 ans. Ces pays sont passés par le stade de la transition épidémiologique et le cancer y est généralement l’une des principales causes de morbidité et de morta- lité. L’exposition à différents facteurs de risque, en particulier le tabac, de mauvaises habitudes alimentaires et les agents cancérogènes sur les lieux de Page 23 Résumé d’orientation xx Résumé d’orientation xxi travail, y est élevée. Des infrastructures et des ressources humaines existent pour la prévention, la détection précoce, le diagnostic et le traitement du cancer et les soins palliatifs, mais elles sont limitées en qualité et en quan- tité et difficilement accessibles. Des lacunes sont observées au niveau de l’organisation, de la détermination des priorités, des allocations de ressour- ces et des systèmes d’information devant garantir une surveillance et une évaluation adéquates. La prévention primaire et la détection précoce sont généralement négligées au profit d’interventions à vocation thérapeutique dont le rapport coût-efficacité n’est pas pris en considération. Dans ce genre de situation, les activités de prévention primaire qui s’impo- sent doivent viser à combattre le tabagisme, à faire baisser la consommation d’alcool, à promouvoir de bonnes habitudes alimentaires e . . .
--3000,1,1500,2327,57842