Abstract: . . .  résiduelles; de plus les tumeurs de bas grade sont peu sensibles à la chimiothérapie. Pour ces différentes raisons nous avons opté pour une surveillance régulière, chez notre patient sans traitement adjuvant. CONCLUSION Localisation exceptionnelle, l’atteinte surrénalienne primitive par un LMNH se caractérise par sa fréquen- ce chez l’hômme d’âge mûr, son polymorphisme cli- nique, la fréquence de l’atteinte bilatérale et de l’insuf- . . .
. . .  sensibles à la chimiothérapie. Pour ces différentes raisons nous avons opté pour une surveillance régulière, chez notre patient sans traitement adjuvant. CONCLUSION Localisation exceptionnelle, l’atteinte surrénalienne primitive par un LMNH se caractérise par sa fréquen- ce chez l’hômme d’âge mûr, son polymorphisme cli- nique, la fréquence de l’atteinte bilatérale et de l’insuf- fisance surrénalienne. L’analyse histologique est indis- . . .
. . .  chimiothé- rapie première ou chirurgie d’exérèse avec chimio ou radiothé- rapie adjuvante. Une biopsie positive prend ici toute sa valeur en permettant de déclencher le bilan d’extension du lymphome (à la recherche d’une atteinte ganglionnaire et viscérale) et éviter ainsi une surrénalectomie à risque de complications en cas d’at- teinte lymphomateuse diffuse. Comme le soulignent les auteurs, cette chirurgie possède une mortalité . . .
. . .  thérapeutique ultérieure : chimiothé- rapie première ou chirurgie d’exérèse avec chimio ou radiothé- rapie adjuvante. Une biopsie positive prend ici toute sa valeur en permettant de déclencher le bilan d’extension du lymphome (à la recherche d’une atteinte ganglionnaire et viscérale) et éviter ainsi une surrénalectomie à risque de complications en cas d’at- teinte lymphomateuse diffuse. Comme le soulignent les auteurs, cette chirurgie . . .
. . .  rigoureuse, cli- nique et paraclinique (ionogramme sanguin, dosages hormo- naux, scanner, IRM pondérée en T2). Il s’agit principalement du phéochromocytome, des tumeurs sécrétantes (Conn et Cushing) et du corticosurrénalome malin. Après avoir éliminé ces princi- pales pathologies surrénaliennes dont le traitement est bien codi- fié, se pose alors le problème d’une indication d’exérèse ou d’une simple surveillance. La taille de la tumeur, . . .
. . .  reported in a patient treated with adjuvant radiotherapy, while basic treatment consists of combination chemotherapy. Our patient was treated by adrenalectomy followed by close surveillance. Key-words : Adrenal gland, non-Hodgkin's malignant lympho - ma, primary. 1105 K. Tazi et coll., Progrès en Urologie (1999), 9, 1102-1105  . . .
. . .  il est en parfait état général, et on poursuit une surveillance cli- nique et paraclinique attentive. Aucun traitement adju- vant n'a été instauré. DISCUSSION L'atteinte surrénalienne dans les lymphomes malins non hodgkiniens (L.M.N.H.) est retrouvée dans 25% des cas autopsiques [15], la localisation primitive est cependant exceptionnelle, moins de 50 cas ont été rap- portés dans la littérature [9, 11, 12]. Les cas où une atteinte . . .
--3000,7,214,3427,20129