Abstract: . . .  23. PATERLINI P, FRANCO D, DRISS F, et al. Primary liver cancer in hepatitis B surface antigen-negative patients is associated with the persistence of hepatltis B and hepatitis C viral genomes in serum and tumorous tissue. 1992. Soumis. 24. PATERLINI P, GERKEN G, NAKAJIMA E, et al. Polymerase chain reaction to detect hepatitis SB virus DNA and RNA sequences in primary liver cancers from patients negative for hepatitis SB surface antigen. N Engl J Med 1990;323:80-5. 25. WANG J, et al. Hepatitis B virus integration in a cyclin A gene in hepatocellular carcinoma. Nature 1990;343:555-7. 26. Wu JY, et al. The hepatitls B virus-encoded transcriptional trans-actlvator HBx appears to be a novel protein serine/threonine kinase. Cell 1990;63:687-95. 27. . . .
. . .  B. Chez les sujets avec cancer primitif du foie des 6tudes rkentcs, réalisées en France et en Italie, indiquent une association entre la présence de marqueurs sérologiques VHB et VHC. II parait donc Iogiquc de discuter l’importance des interactions entre les deux virus dans la carcinogéntise hépatique, cc point n’ayant pas été cxplork actuellement. En conclusion, le cancer primitif du foie chez l’homme est une des tumeurs les plus associks a des infections virales. En cc qui concerne le virus de I’hépatite B, dc nombreux travaux mokculaircs ont permis de d6gagcr des mkanismes potenticllcment impliquk dans la carcinogén+sc hépatique. En ce qui concerne le virus de I’hépatite C, il existe une association certaine mais 1s mkanismcs impliquk sont . . .
. . .  les mécanismes d’action d’un carcinogtine chimique (l’aflatoxine 81). II a en effet 6té montre que I’aflatoxinc Bl pourrait provoquer l’apparition d’une mutation ponctuelle au niveau d’un gène à effet “anti oncogène” : la P53, cette mutation 6tant frklucmmcnt identifik dans des cancers du foie dans des zones avec une exposition forte à I’aflatoxinr Bl. Page 19 Cancers du foie et virus des hépatites B et C 729 Enfin et d’une façon plus générale, l’étude des sites d’intégration de I’ADN du virus de 1Wpatite B peut permettre, indépendamment même du rôle du virus dans la tumeur, d’identifier de nouveaux gènes (comme le récepteur à l’acide rétinoïque ou la cycline A) dont la fonction est essentielle pour les contrôles de différenciation et prolifération . . .
. . .  fréquemment associée à une hépatite chronique active qui elle-même peut induire l’apparition d’une cirrhose dans 20 % des cas. Enfin un cancer primitif du foie peut compliquer I’evolution de cette cirrhose. L’infection par le virus C semble également associée au cancer primitif du foie . Au Japon, en Italie et en Espagne, respectivement 80, 60 et 60 % des sujets ayant un hépatocarcinome ont des anticorps anti-VHC. En France nous avons recemment montré une prévalence de 55 % chez des sujets avec cancer du foie . Nous avons observé un taux de 15 à 20 % de séropositivité chez les sujets alcooliques chroniques, qui semblent constituer également un groupe à risque pour l’infection VHC. De plus la prévalence de l’anti-VHC est plus forte chez les sujets . . .
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