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Abstract: . . . peuvent être prévenues par l’utilisation de techniques avec pré- servation nerveuse. Ces techniques peuvent également être employées pour l’exérèse de masses résiduelles post chimiothérapie sans compromettre le contrôle car- cinologique. En revanche, les curages bilatéraux res- tent associés à un fort risque d’altération de l’éjacula- tion. Cet article a été traduit par François Haab, Service d’Urologie, Hôpital Tenon, Paris. REFERENCES 1. DOERR A., SKINNER E.C., SKINNER D.G. Preservation of ejacu- lation . . . . . . controlatéral dans 10 à 15% des cas, les azoo ou oligospermie induite par la chimiothérapie et enfin les "éjaculations sèches" [9, 19]. Quelques séries ont rapporté les résultats des spermo- grammes des patients au décours de l’orchidectomie ou après curage lymphonodal. En revanche aucune série n’a évalué les différences entre les spermogrammes réalisés immédiatement avant puis après le curage lym- phonodal. Nous avons trouvé dans notre étude que la principale conséquence du curage est la réduction du volume . . . . . . (extrêmes 8 - 23 jours, médiane 10,0 jours). Trois patients (7,6%) ont eu une complication post opératoi- re. Dans deux cas il s’agissait de complications mineures (lymphorrée et lymphoedème transitoire des membres inférieurs). Un patient a eu un hématome rétropéritonéal avec déglobulisation. Il s’agissait d’un patient chez qui le curage avait été difficile en raison d’une veine cave double. DISCUSSION Le traitement des cancers du testicule s’est considéra- blement amélioré depuis l’introduction des chimiothé- . . . . . . des tumeurs du testicule gauche sont associés à un risque plus élevé de complications sexuelles même si ces dernières peuvent être prévenues par l’utilisation de techniques avec pré- servation nerveuse. Ces techniques peuvent également être employées pour l’exérèse de masses résiduelles post chimiothérapie sans compromettre le contrôle car- cinologique. En revanche, les curages bilatéraux res- tent associés à un fort risque d’altération de l’éjacula- tion. Cet article a été traduit par François Haab, . . . . . . treated with unilateral (en bloc or nerve sparing) RPLND had re l a p s e . Conclusion : The evolution of surgical technique has notably reduced the andrological complications of the RPLND without affecting the oncological results. Key words : Testis cancer , retroperitoneal lymphadenectomy, ejaculation. 582 ____________________ E. Castelli et coll., Progrès en Urologie (2000), 10, 578-582 . . . . . . permis une réduction significative de leur morbidité. Ainsi dans notre expérience, tous les patients qui ont eu des curages unilatéraux droits ont conservé des éjaculations normales en post opératoire. En revanche les curages réalisés pour des tumeurs du testicule gauche sont associés à un risque plus élevé de complications sexuelles même si ces dernières peuvent être prévenues par l’utilisation de techniques avec pré- servation nerveuse. Ces techniques peuvent également être employées pour l’exérèse . . . --3000,6,250,3366,20077
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