Abstract: . . .  Enfin le risque de récidive locale est estimé entre 5 et 10%. En cas de métastases ganglionnaires un curage extensif est pratiqué à la demande. La présence d’un bourgeon tumoral dans la veine cave inférieur impose l’exérèse en raison du risque d’embolie pulmonaire. Il s’agit d’une chirurgie lourde et délicate qui doit être effectuée en milieu spécialisé et nécessite parfois le recours à la circulation extracorporelle. Page 9 FACULTE de MEDECINE - UNIVERSITE LOUIS PASTEUR - STRASBOURG Cours de Nephro-Urologie 08-2000 Cancer du rein de l’adulte – Pr. JACQMIN - 9 TRAITEMENT DES METASTASES : L’hormonothérapie et la chimiothérapie ne sont pas efficaces sur le cancer du rein . La chirurgie doit être pratiquée en cas de métastases uniques. La radiothérapie est indiquée à titre palliatif sur les métastases osseuses douloureuses. En cas de métastases multiples le traitement repose sur l’immunothérapie par utilisation d’Interferon alpha 2a recombinant ou d’Interleukine 2 (IL2). Ce traitement a des effets secondaires sévères et fréquents. Il ne doit être utilisé que dans des centres spécialisés sachant maîtriser les effets secondaires. L’efficacité est fonction de la dose administrée. Des associations peuvent être utilisées telle que Interféron + Vinblastine ou Interféron +IL 2. Le taux de réponse est de 20% avec 5% . . .
. . .  risque de récidive locale est estimé entre 5 et 10%. En cas de métastases ganglionnaires un curage extensif est pratiqué à la demande. La présence d’un bourgeon tumoral dans la veine cave inférieur impose l’exérèse en raison du risque d’embolie pulmonaire. Il s’agit d’une chirurgie lourde et délicate qui doit être effectuée en milieu spécialisé et nécessite parfois le recours à la circulation extracorporelle. Page 9 FACULTE de MEDECINE - UNIVERSITE LOUIS PASTEUR - STRASBOURG Cours de Nephro-Urologie 08-2000 Cancer du rein de l’adulte – Pr. JACQMIN - 9 TRAITEMENT DES METASTASES : L’hormonothérapie et la chimiothérapie ne sont pas efficaces sur le cancer du rein . La chirurgie doit être pratiquée en cas de métastases uniques. La radiothérapie est indiquée à titre palliatif sur les métastases osseuses douloureuses. En cas de métastases multiples le traitement repose sur l’immunothérapie par utilisation d’Interferon alpha 2a recombinant ou d’Interleukine 2 (IL2). Ce traitement a des effets secondaires sévères et fréquents. Il ne doit être utilisé que dans des centres spécialisés sachant maîtriser les effets secondaires. L’efficacité est fonction de la dose administrée. Des associations peuvent être utilisées telle que Interféron + Vinblastine ou Interféron +IL 2. Le taux de réponse est de 20% avec 5% de rémission . . .
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