Abstract: . . .  vement plus élevé [7, 14]. CONCLUSION La CC est devenue une intervention fiable et chirurgicale- ment reproductible avec des taux de complications faibles et d’excellents résultats carcinologiques à long terme. Ses bénéfices sur la fonction rénale sont maintenant bien docu- mentés. En conclusion, la CC représente un apport indéniable dans la prise en charge des tumeurs du rein < 4cm même en pré- sence d’un rein controlatéral sain. Elle peut être proposée pour des tumeurs à développement exophytique mais aussi parenchymateux puisqu’une marge millimétrique est suffi- sante. Pour les tumeurs centrales, elle expose à des taux de complications . . .
. . .  aux tumeurs corticales ou pôlaires d’une part et à développement exophytique d’autre part. Néanmoins le développement intraparenchymateux ne constitue plus une limite puisqu’on sait que la marge de paren- chyme sain péri-tumoral peut être de quelques millimètres. Avec l’expérience, certaines équipes rompues à cette chirurgie ont poussé les indications aux tumeurs centrales avec des résul- tats qui semblent comparables à ceux obtenus pour les tumeurs périphériques bien que le taux de complications soit significati- vement plus élevé [7, 14]. CONCLUSION La CC est devenue une intervention fiable et chirurgicale- ment reproductible . . .
. . .  dissection du pédicule, l’ischémie rénale responsable de nécrose tubulaire aiguë, deuxième complication en fréquence de la CC, diminue les saignements, autorise une analyse extempo- ranée sans précipitation et permet une réparation exsangue des structures [13]. Progrès en Urologie (2005), 15 1045-1047 Apport de la chirurgie conservatrice dans le cancer du rein Arnaud MEJEAN 1045 Page 2 • Respect d’une marge saine (Niveau IV) Après contrôle des saignements, l’exérèse de la tumeur est réali- sée à la lame froide ou aux ciseaux pour permettre une bonne analyse histologique extemporanée indispensable en cas de doute. Il est conseillé de repérer . . .
. . .  [7, 14]. CONCLUSION La CC est devenue une intervention fiable et chirurgicale- ment reproductible avec des taux de complications faibles et d’excellents résultats carcinologiques à long terme. Ses bénéfices sur la fonction rénale sont maintenant bien docu- mentés. En conclusion, la CC représente un apport indéniable dans la prise en charge des tumeurs du rein < 4cm même en pré- sence d’un rein controlatéral sain. Elle peut être proposée pour des tumeurs à développement exophytique mais aussi parenchymateux puisqu’une marge millimétrique est suffi- sante. Pour les tumeurs centrales, elle expose à des taux de complications chirurgicales . . .
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