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Abstract: . . . d'amélioration du pronostic dans un cas particulier, il faut la prendre dans la mesure o ù la morbidité du curage est faible, tout au moins lorsque les conditions chirurgicales sont favorables le gynécologue oncologue est mal placé pour traiter incomplètement les seuls cancers de l' ovaire qu'il peut guérir, qui sont précisément les cancers de l' ovaire au début. . . . . . . curage, ne sont jamais atteints isolément [communication personnelle]. Le mêm e Benedetti propose de limiter, dans les cas débutants strictement unilatéraux, à (Int J Gynecol prélèvement homolatéral Cancer 1997, 7, souvenir qu'il n'y a pas dans ce cas de s) doit cependant se limitation en hauteur (il faut remonter aux vaisseaux rénaux) et que les ganglions préaortiques et précaves font partie des deux types de curage, le droit et le gauche. Conclusion On se fera un plaisir de déguster Samuel Beckett avant de conclure. " s ' i ln'y avait que l'obscurité, tout serait clair. C'est parce qu'il n'y a pas que de l'obscurité, mais aussi de la lumière, que tout devient . . . . . . second- look, le curage aortique est un instrument pour les essais thérapeutiques - s'il est vrai que le risque ganglionnaire est très faible dans certains stades et types histologiques, on doit admettre que ces facteurs de risque ne sont connus qu'a posteriori la prévalence de l'envahissement ganglionnaire est suffisante dans les stades II, car de l'ordre de 20%, pour justifier pleinement le curage - s'il existe une chance même minime d'amélioration du pronostic dans un cas particulier, il faut la prendre dans la mesure o ù la morbidité du curage est faible, tout au moins lorsque les conditions chirurgicales sont favorables le gynécologue oncologue est mal . . . . . . coût majeur avant de le proposer. Page 2 Série personnelle de curages lombo-aortiques : que nous apprend-elle ? Entre 1992 et 1996, E. Leblanc et D. Querleu ont réalisé 97 curages lombo-aortiques (dont 43 aux stades 1 et II) pour cancer de l' ovaire sur une série de 122 cas de cancer (dont 49 aux stades 1 et II). La série de stades initiaux étant faible, on tentera de tirer une information de l'ensemble de la série. Sur les 122 cas, 25 n'ont pas fait l'objet d'un curage aortique (8 fois en raison d'un risque additionnel, 12 fois car l'exérèse était ou aurait été incomplète - 4 stades IV, 6 exérèses intra-péritonéales incomplètes, 2 ganglions inextirpables -, . . . --2647,4,331,2655,13236
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