Abstract: . . .  l’objet d’un traitement chirurgical et d’une chimiothérapie comportant un sel de platine. Le chirurgien doit faire une réduction maximale du volume tumoral. Seules les femmes dont le résidu tumoral postchirurgical est nul ou minime ont des chances de survie prolongée (environ 50 % à 5 ans). Cela peut conduire à des interventions majeures avec résections digestives et curages ganglionnaires étendus. Dans certaines équipes en présence de signes d’extension péritonéale majeure (intérêt du scanner) on préfère commencer par faire 3 cures de chimiothérapie (après biopsie par coelioscopie) pour intervenir dans de meilleures conditions. Au total, c’est un ensemble d'arguments cliniques échographiques et biologiques qui conduit à suspecter plus ou moins fortement un cancer de l’ovaire dont le diagnostic histologique et la véritable extension intra-abdominale (stade anatomo-clinique) ne peuvent être confirmés que par une exploration chirurgicale par laparotomie ou au minimum par coelioscopie. Les modalités chirurgicales qui peuvent être lourdes et mutilantes doivent être discutées avant l’intervention avec la malade et sa famille. La multiplicité des éventualités cliniques et anatomo-pathologiques, la nécessité d’interventions souvent lourdes et complexes imposent que lorsque la suspicion de cancer de l’ovaire est grande, la malade doit être confiée à une équipe médicochirurgicale expérimentée dans le domaine de la gynécologie et de la cancérologie. Classifications anatomo-cliniques des cancers de l'ovaire Correspondance FIGO – TNM Stades FIGO Classification TNM I T1 Tumeur limitée aux ovaires IA T1a Tumeur limitée à un seul ovaire avec capsule intacte IB T1b Tumeurs des deux ovaires, capsules intactes IC T1c Rupture capsulaire ou tumeur à la surface ovarienne ou cellules malignes dans le liquide d'ascite ou de lavage péritonéal II T2 Tumeur ovarienne étendue au pelvis IIA T2a Extension à l'utérus et/ou aux trompes IIB T2b Extension aux autres organes pelviens IIC T2c Extension pelvienne avec cellules malignes dans le liquide d'ascite ou de lavage péritonéal III T3 et/ou N1 Métastases péritonéales au-delà du pelvis et/ou adénopathies métastatiques régionales IIIA T3a Métastases péritonéales microscopiques IIIB T3b Métastases macroscopiques = 2 cm IIIC T3c et/ou N1 Métastases macroscopiques > 2 cm et/ou adénopathies métastatiques régionales IV M1 Métastases à distance (autres que les métastases péritonéales)  . . .
--3000,1,1500,2533,28702