Abstract: . . .  l'évolution du risque, on remarque au fil du temps que la répartition des types de mélanomes évolue : le type "superficiel" (SSM pour Superficial Spread Melanoma) est en constante augmentation, alors que les autres types, dont le plus fréquent est le type Nodulaire (NMM pour Nodular Melanoma Malignant) sont en diminution. Ces deux tendances opposées sont clairement exprimées dans la figure suivante : Figure 2 . : Evolution de la part relative des types histologiques superficiel (SSM) et nodulaire (NMM) dans les mélanomes de la peau diagnostiqués en Suisse depuis 1985. Suisse alémanique (SA), Suisse "latine" (SL) et Suisse entière (SE). Ces tendances relatives sont confirmées pour le SSM par la mesure du taux d'incidence brut qui croit régulièrement d'environ 1% par an dans toutes les tranches d'âge : Tableau 2 : Taux d'incidence des SSM observés en Suisse par l'ensemble des 9 Registres du cancer , couvrant environ 56% de la population. (Taux pour 100'000 personnes et par an) Hommes Femmes <20 20-49 50-69 70+ <20 20-49 50-69 70+ 1985-88 0.1 4.8 12.5 14.5 0.4 7.2 13.7 11.6 2001-03 0.3 8.7 25.2 42.4 0.6 18.4 26.2 37.1 Ces tendances contraires se retrouvent dans toute la Suisse, mais sont un peu plus marquées dans la Suisse latine, surtout en ce qui concerne la diminution du type nodulaire. Cette variation dans la répartition des types histologiques est actuellement inexpliquée. Il est cependant important de garder cette notion à l'esprit car ces types histologiques n'ont pas le même pronostic : le taux de survie relative à 5 ans, tous autres facteurs confondus, est aujourd'hui d'environ 95% pour le type superficiel et de 70% pour le type nodulaire. Bien que cette différence soit notable, il faut cependant rappeler que le type histologique n'est pas le facteur principal du pronostic. . . .
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