Abstract: . . .  S’adressent à des tumeurs volumineuses glottiques ou glotto-susglottiques à mobilité conservée des cordes vocales (T2). On les réserve aux sujets motivés, en bon état général, sans insuffisance respiratoire. Ces 3 types de laryngectomie partielle conservent une voix contrairement à la laryngectomie totale. 7.1.2. La chirurgie des aires ganglionnaires cervicales Est indispensable. Un évidement ganglionnaire doit être réalisé en principe de façon bilatérale pour les tumeurs laryngées opérées sauf pour les cancers limités de la corde vocale. Page 12 Corpus Médical – Faculté de Médecine de Grenoble http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/ 12/13 7.1.3. La radiothérapie Fait appel à la cobaltothérapie ou à l’électronthérapie. Elle traite uniquement le larynx en cas de cancer limité de la corde vocale et traite le larynx et les aires ganglionnaires cervicales en cas d'atteinte du vestibule laryngé ou de la sous-glotte. Elle est utilisée soit à dose curative à 70 Gy environ en 7 semaines, soit à dose post-opératoire . . .
. . .  7.2.3. L’association radiochirurgicale (laryngectomie totale associée à un évidement ganglionnaire bilatéral, intervention suivie de radiothérapie) Peut être utilisée pour les tumeurs volumineuses (T3,T4) avec une corde vocale fixée et/ou un envahissement du cartilage thyroïde). Cependant des études ont démontré une stratégie de préservation laryngée sans pénaliser le pronostic en utilisant une chimiothérapie d'induction (néo adjuvante). En cas de réponse tumorale complète à la chimiothérapie, Le larynx et les aires ganglionnaires cervicales peuvent être irradiées de façon exclusive sans pénaliser le pronostic. En cas de réponse partielle ou de stabilisation, en l’absence de contre indication d’ordre général, on propose une laryngectomie totale associée à un évidment ganglionnaire bilatéral suivie d’irradiation. Des études en cours pourraient démontrer l’intérêt d’une radiochimiothérapie concomitante dans cette indication avec un fort taux de préservation laryngée. Page 13 Corpus Médical . . .
. . .  cancer cancers diagnostic Page 1 Corpus Médical – Faculté de Médecine de Grenoble http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/ 1/13 Cancers du larynx : diagnostic , principes de traitement (145a) Professeur Emile REYT Novembre 2003 (Mise à jour Mars 2005) Pré-Requis : • Anatomie du larynx • Physiologie de la phonation et de la déglutition • Anatomie et schémas : o Site de la Faculté de Médecine de Louvain : http://www.md.ucl.ac.be/didac/med2308/2.htm o Site des Editions ESTEM, Medespace : http://www.medespace.com/cancero/basic/larynx/accueil.htm Résumé : Les cancers du larynx sont liés pour une très grande majorité au tabagisme et en partie à l'alcoolisme. Leur . . .
--3000,3,500,2914,18781