Abstract: . . .  corrélée avec l'extension de la maladie. Les marqueurs sont dans l'ensemble beaucoup plus utiles pour le suivi des patients car leur variation est parallèle à l'évolution de la maladie. La NSE a une valeur pronostique dans le cancer bronchique à petites cellules et le Cyfra 21-1 a une valeur pronostique indépendante dans le cancer bronchique non à petites cellules. III. Le diagnostic d'extension. Page 14 14 Il est indispensable car les indications thérapeutiques en dépendent. L'examen clinique permet lui-même parfois de mettre en évidence une extension locorégionale ou à distance contre-indiquant d'emblée toute tentative chirurgicale. Le scanner thoracique permettra de mieux préciser la topographie de la tumeur, ses rapports avec la paroi ou . . .
. . .  20 20 CLASSIFICATION EN STADES (1997) Stade IA : T 1 N 0 M 0 Stade IB: T 2 N 0 M 0 Stade II A : T 1 N 1 M 0 Stade II B : T 2 N 1 M 0 T 3 N 0 M 0 Stade III a : T 3 N 1 M 0 T 1-3 N 2 M 0 Stade III B : q.q. soit T N 3 M 0 T4 q.q. soit N M 0 Stade IV : q.q. soit T q.q. soit N M 1 Page 21 21 TABLEAU VI Survie à 5 ans en fonction du stade clinique (c) ou post-opératoire (p) des cancers bronchiques non à petites cellules (d'après C. Mountain, Chest 1997) Stades cliniques % Survie à 5 ans cIA 61 cIB 38 cIIA 34 cIIB 24 cIIIA 13 cIIIB 5 cIV 1 Stades post-opératoires pIA 67 pIB 57 pIIA 55 pIIB 39 pIIIA 23  . . .
. . .  Stade IA : T 1 N 0 M 0 Stade IB: T 2 N 0 M 0 Stade II A : T 1 N 1 M 0 Stade II B : T 2 N 1 M 0 T 3 N 0 M 0 Stade III a : T 3 N 1 M 0 T 1-3 N 2 M 0 Stade III B : q.q. soit T N 3 M 0 T4 q.q. soit N M 0 Stade IV : q.q. soit T q.q. soit N M 1 Page 21 21 TABLEAU VI Survie à 5 ans en fonction du stade clinique (c) ou post-opératoire (p) des cancers bronchiques non à petites cellules (d'après C. Mountain, Chest 1997) Stades cliniques % Survie à 5 ans cIA 61 cIB 38 cIIA 34 cIIB 24 cIIIA 13 cIIIB 5 cIV 1 Stades post-opératoires pIA 67 pIB 57 pIIA 55 pIIB 39 pIIIA 23  . . .
. . .  traitées par des médications coagulantes (acide tranexamique, acide aminocaproïque). Plus abondantes elles justifient parfois une embolisation après traitement par la glypressine. Page 18 18 TABLEAU I EVALUATION DE L'ETAT GENERAL D'APRES KARNOFSKY 100 % : Normal. Pas de plaintes. Activité intense possible. 90 % : Capable d'avoir une activité normale. Les symptômes ou les signes de la maladie sont minimes 80 % : Capable d'avoir une activité normale, mais avec effort. Présence de symptômes de la maladie. 70 % : Incapable d'avoir une activité normale ou un travail actif, mais autonome. 60 % : A besoin d'une assistance occasionnelle, mais capable d'assurer la majorité de ses besoins. 50 % : A besoin d'une assistance et de soins médicaux fréquents. . . .
--3000,4,375,2961,32299