Abstract: . . .  cibles la drogue toxique. Un concept élégant développé à cet effet est l’utilisation de petites protéines (peptides) activées spécifi- quement par la PSA de l’atmosphère pericel- lulaire des cancers prostatiques (fig. 3) (25). Ces peptides, non toxiques dans le sang cir- culant, sont activés au contact de la tumeur où ils délivrent spécifiquement une drogue choisie. CONCLUSION Depuis plusieurs années, des équipes de chercheurs et de cliniciens tentent d’amélio- rer l’approche rationnelle du cancer de la prostate par le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques. Il est probable- ment utopique de croire que les campagnes de dépistage, de diagnostic précoce et de pré- vention vont enrayer complètement l’épidé- mie de cancers de la prostate. Néanmoins, on L OUVAIN M ED . 120: 77-86, 2001. 84 Page 9 assite déjà aujourd’hui à un réel recul de la mortalité de la maladie qui traduit plus de 20 ans d’efforts multidisciplinaires. Si l’éta- blissement de nouvelles stratégies est l’affaire d’équipes structurées de recherche et de développement, la diffusion auprès des patients est clairement l’affaire de chacun de nous, urologues, oncologues ou radiothéra- peutes qui soignent les patients au quotidien. Faut-il encore pour accélérer la victoire sur le cancer prostatique, que nous acceptions de modifier parfois fondamentalement notre conception de la maladie et surtout que nous favorisions une approche rationnelle et mul- tidisciplinaire qui seule permet de fournir aux patients un traitement optimal, guidé par les progrès les plus récents des sciences cli- niques et fondamentales. L OUVAIN M ED . 120: 77-86, 2001. 85 Fig. 3 Thérapie enzymatique du cancer de la prostate Page 10 1. R IETBERGEN J.B.W., H OEDEMAEKER R.F., K RUGER A.E.B., K IRKELS W.J., S CHRODER F.H. – The changing pattern of prostate cancer at the time of diagnosis: Characteristics of screen detected prostate cancer in a population based screening study. J Urol 161: 1192- 1198, 1999. 2. R YSSELINCK S., T OMBAL B., G JURANOVIC M. et al. – Are Prostate Cancer (PCa) Diagnosed In Men With A PSA Less Than 4 Ng/Ml At Risk To Be Clinically Significant Tumours? Eur Urol 37 (suppl. 2): 23, 2000. 3. P OUND C.R., P ARTIN A.W., E ISENBERGER M.A., C HAN D.W., P EARSON J.D., W ALSH P.C. – Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy (see comments). JAMA 281: 1591-1597, 1999. 4. S TAMEY T.A., M C N EAL J.E., Y EMOTO C.M., S IGAL B.M., J OHNSTONE I.M. – Biological determinants of cancer progression in men with prostate cancer . JAMA 281: 1395-1400, 1999. 5. C RAWFORD E.D., L EEWANSANGTON S., G OKTAS S., H OLTHAUS K., B AIER M. – Efficiency of prostatespecific antigen and digital rectal examination in screening, using 4.0 ng/ml and age-specific reference range as a cutoff for abnormal values. Prostate 38: 296-302, 1999. 6. H ORNINGER W., R EISSIGL A., R OGATSCH H. et al. – Prostate cancer screening in Tyrol, Austria: Experience and results. Eur Urol 35: 523-538, 1999. . . .
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