Abstract: . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à la date du . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dans l’optique du traitement chirurgical d’un cancer du gros intestin. Le Dr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . m’ a donné des informations claires et m’a exposé de manière compréhensible la nature, le but, les suites, les risques et les possibles complications à court et à long terme de l’opération qui a été planifiée. Par la signature de ce document je confirme que j’ai moi même lu le texte ou que je me le suis fait lire et que son contenu est clair pour moi et que je l’ai entièrement compris. J’ai . . .
. . .  médecin et/ou tout médecin spécialiste en formation qui travaille sous son autorité ou avec lequel il collabore et avec le personnel médical et para-médical qui est sous sa responsabili- té pour mon intervention. Je peux à n’importe quel moment décider d’annuler l’intervention. Date . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Signature du patient. Signature et chachet du médecin.  . . .
. . .  modifications je les ai paraphées. Toutefois j’ai été prévenu que pendant l’opération ou pendant la période postopératoire des événements ou des découvertes inattendues peuvent contraindre mes médecins à modifier les traitements qui avaient été prévus. Je donne dans ces circonstances aux médecins la permission de prendre toutes les mesures indiquées pour la bonne évolution de mon traitement . Je donne mon accord pour la prise anonyme de photos et d’images avant, pendant et après l’opération et pour leur emploi à des fins médicales et éducatives, comprenant la présentation à des conférences ou à des publications scientifiques. Je confirme de même avoir été clairement informé concernant les coûts approximatifs liés à l’opération et ceux à charge du patient . . .
. . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . va être admis/a été admis dans le service de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à la date du . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dans l’optique du traitement chirurgical d’un cancer du gros intestin. Le Dr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . m’ a donné des informations claires et m’a exposé de manière compréhensible la nature, le but, les suites, les risques et les possibles complications à court et à long terme de l’opération qui . . .
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