Abstract: . . .  ou ostéocondensant des métastases ; les métastases ostéoblastiques répondent aussi bien que les métastases ostéolytiques aux BP. Il existe un lien entre l’importance des douleurs et celle de la résorption osseuse, le taux de réponse subjective étant corrélé à la réponse biochimique des marqueurs de la résorption osseuse obtenue par les BP. L’administration précoce des BP dans le cancer de prostate métastatique améliore la symptomatologie douloureuse et retarde la progression des métastases osseuses. Les résultats d’un essai de phase III démontrent pour la première fois que le zolédronate est le premier BP qui réduit le taux de morbidité osseuse lié aux métastases. Les BP en agissant sur la composante du stroma osseux peuvent modifier l’histoire . . .
. . .  traitement standard chez des patients avec un cancer de la prostate asymptoma- tique avec une élévation du PSA mais sans signes cli- niques ou radiologiques de métastases. L’essai est en cours. Les résultats préliminaires de l’essai MRC Pr05 montrent que le clodronate per os retarde la progres- sion des métastases osseuses symptomatiques [18]. Place des BP parmi les autres traitements Les BP modulent les cellules et les facteurs paracrins de l’environnement osseux. A l’inverse, la chimiothérapie agit sur les cellules épithéliales tumorales. Dans une étude de Phase III [65], 161 patients avec un cancer de prostate métastatique hormonorésistants ont été traités par mitoxantrone/prednisone ou prednisone. 38% des patients recevant mitoxantrone /prednisone . . .
. . .  morbidity. Most of these metastases ar osteocloritic, but it has been shown that the abnoprmal osteoblastic bone formation is preceeded by osteoclastic activity which appears to be associated with bone pain providing the rationale for using biphosphonates as pallia - tive therapy. In a recent study, soledronate has been shown to b e effective in patients with osteoblastic bone destruction. This is the first time any bisphosphonate reduces skeletal morbidity. Key words : Prostate, cancer , metastases, bone, biphosphonate. 1212 ____________________ Bernard Paule et Antony Cicco, Progrès en Urologie (2001), 11, 1205-1212  . . .
. . .  premier BP qui réduit le taux de morbidité osseuse lié aux métastases. Les BP en agissant sur la composante du stroma osseux peuvent modifier l’histoire naturelle des cancers de la prostate métastatiques hormonorésistants. En associa- tion avec la chimiothérapie, le samarium ou le stron- tium, ils peuvent contribuer à former la base d’une nou- velle stratégie thérapeutique des métastases osseuses. REFERENCES 1. ACABAROU A., KAISER S., TREMBLAY G., Ste-MARIE L.G., BRODT P., GOLTZMAN D., RABBANI S.A. Urokinase overpro- duction results in increased skeletal metastases by prostate cancer cells in vivo. Cancer Res.,1994 , 54 , 2372-2377. 2. ADAM A.S.M.T. Endothelin inhibits osteoclastic bone resorption by a direct effect on cell motility : implications . . .
--3000,4,375,3180,43582