Abstract: . . .  sang vaginales,de crampes musculaires et d’incidents thrombo- emboliques.La survenue d’effets indésirables motive un arrêt de traitement chez 138 femmes du groupe exé- mestane et 121 femmes du groupe tamoxifène. Un nombre plus élevé de cancers primaires non mammaires surviennent chez les femmes qui prennent du tamoxi- fène durant cinq ans. Le rôle de l’exémestane dans le traitement du cancer du sein Coombes RC,Hall E,Gibson LJ et al.A randomized trial of exemestane after two to three years of tamoxifen therapy in postmenopausal women with primary breast cancer. N Engl J Med 2004;350:1081-92. Analyse:V.Renard,V.Cocquyt RÉSUMÉ Tableau: Rapports de hasards corrigés*, pour les critères . . .
. . .  adju- vant du cancer mammaire primaire chez des femmes post-ménopausées, le passage à l’exé- mestane,après un traitement initial de deux à trois ans de tamoxifène,donne une survie sans maladie meilleure que la poursuite du traitement par le tamoxifène.Les données sur les effets à long terme ne sont cependant pas encore disponibles.Pour ce motif,l’exémestane ne consti- tue pas encore un traitement de référence dans le traitement adjuvant du carcinome mammaire en post-ménopause.Pour le cancer mammaire hormono-sensible,le traitement de référence reste le tamoxifène durant cinq ans. Le traitement par anastrozol sera préféré au tamoxifène lorsque le tamoxifène est contre-indiqué ou lorsque . . .
. . .  L’hypertension artérielle reste sous-traitée dans le monde occidental, également en Belgique, et les traitements devraient être intensifiés. Les questions du choix de la molécule,de sa dose et des associations possibles,restent ouvertes. Méthodologie Sources consultées Les auteurs ont fait des recherches dans Medline, dans la Cochrane Library et dans le Web of Science. Sélection des études La méta-analyse inclut 354 RCTs,versus placebo,qui ont évalué la modification de la pression artérielle suite à l’ad- ministration de doses standardisées de diurétiques thia- zidiques, de ß-bloquants, d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion,d’antagonistes des récepteurs de l’angioten- sine II et d’antagonistes . . .
. . .  RCTs,versus placebo,qui ont évalué la modification de la pression artérielle suite à l’ad- ministration de doses standardisées de diurétiques thia- zidiques, de ß-bloquants, d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion,d’antagonistes des récepteurs de l’angioten- sine II et d’antagonistes calciques. Population étudiée Un total de 39 879 patients reçoit un traitement actif et 15 817 patients prennent un placebo. L’âge moyen os- cille entre 43 et 68 ans et le suivi s’est fait sur 2 à 12 se- maines.La pression diastolique au début de l’étude se situe entre 87 et 106 mmHg. Les patients avec antécédents cardiovasculaires sont exclus. Mesure des résultats La réduction moyenne sommée (par rapport au pla- . . .
--2751,4,344,3068,13753