Abstract: . . .  Pr. Jean-Marie WIHLM Chirurgie Thoracique HUS 7 Exemple I : Pneumonectomie D chez un sujet avec fonction respiratoire normale. • VEMS pré-op. = 2400 ml • Après opération: VEMS prévisible • 2400 – (2400 x 0,55) = 1080 ml (1320) ? Op. possible Exemple 2 : Pneumonectomie D chez un sujet porteur de séquelles fonctionnelles de tuberculose à G. • VEMS pré-op. = 2400 ml • VEMS prévisible : • 2400 – (2400 x 0,70) = 720 ml (1680) ? Op. fonctionnellement impossible Variante technique rendant opérable le malade de l’exemple 2. Lobectomie supérieure droite (LSD) avec Résection-réimplantation du carrefour bronchique supérieur (anastomose AA’ . . .
. . .  (47%), également aux ganglions et aux bronches, plus rarement à la paroi et la plèvre. RESULTATS ACTUELS. 1) L’anatomie pathologique et le TNM vrai (pTNM) est obtenu : - variété histologique - indication et traitement complémentaire (N2, recoupe bronchique +) - pronostic : selon le stade vrai 2) La survie globale des cancers bronchiques opérés est de 39 % à 5 ans. Cependant, seuls 25 % des malades diagnostiqués sont opérables, ce qui fait que seulement 10 % des malades diagnostiqués et opérés survivent à 5 ans. Mais le pourcentage de survie à 5 ans pour les malades opérés est fonction du stade : Cancer bronchique : 563 cas opérés . . .
. . .  cancer cancers traitement Page 1 FACULTE de MEDECINE - UNIVERSITE LOUIS PASTEUR - STRASBOURG PNEUMOLOGIE - Mars 2000 Pr. Jean-Marie WIHLM Chirurgie Thoracique HUS 1 LES CANCERS BRONCHOPULMONAIRES : TRAITEMENT CHIRURGICAL GENERALITES Le cancer bronchique (= cancer bronchopulmonaire ou cancer du poumon) est le cancer le plus fréquent chez l’homme après 50 ans. Il est de plus en constante augmentation. Il existe différents cancers bronchiques et le traitement sera adapté à chaque type de cancer . . .
. . .  fonction du stade : Cancer bronchique : 563 cas opérés à Strasbourg Stade Nombre % Stade I n = 251 = 45 % 55 % Stade II n = 105 = 18 % 44 % Stade III N = 207 = 37 % 15 % Survie selon la forme histologique : EOA épidermoïde 48 % EOA cylindrique EOA indifférencié 21 % Causes de décès 63 % sont liés aux métastases (les traitements n’ont qu’un mauvais contrôle sur les métastases) 16 % liés aux récidives locorégionales (s’explique par un bon contrôle locorégional du T et du N). Page 6 FACULTE de MEDECINE - UNIVERSITE LOUIS PASTEUR - STRASBOURG PNEUMOLOGIE - Mars 2000 Pr. Jean-Marie WIHLM Chirurgie Thoracique HUS 6 Le reste correspond . . .
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