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Abstract: . . . sixfold higher cost. Adverse effects were significantly more frequent than with mitoxantrone. Patient selection and details about the indications are necessary. Taxols should not be used systematical- ly in this indication. Furthermore, although several studies are under- way, the benefit of taxols at earlier stages of the disease are unknown. Urologists must be aware of the place of chemotherapy in the treat- ment of prostate cancer in order to remain at the centre of the treat- ment decision. Key-Words: Advanced Cancer Prostate, Hormone-refractory, metasta- sis, chemotherapy. X. Breton et coll., Progrès en Urologie (2005), 15, 398-404 404 _______________ . . . . . . résultats seront connus dans les 5 à 10 prochaines années. Dans le CPHR, l’hormo- nothérapie peut avoir sélectionné des clones chimiosensibles. Dans le cas du cancer naïf d’hormone cette sélection peut ne pas avoir été faite. Il n’est donc pas clair que la chimiothérapie soit efficace, elle pourrait même sélectionner ou induire précocement des clones chi- mioréfractaires. Actuellement il n’y a pas de place pour ces traite- ments en dehors des protocoles d’essais cliniques. CONCLUSION La prise en charge du cancer de la prostate métastatique hormonoré- sistant va probablement être modifiée du fait des résultats des études TAX 327 et SWOG 9916. Cependant le traitement par docetaxel tou- tes les 3 semaines ne doit pas être considéré comme le traitement . . . . . . haut risque Versus Agoniste LHRH (1an) + 6 cycles de docetaxel SWOG 9921 Cancer haut risque localement avancé Blocage androgénique complet (2 ans) (SouthWest Oncology Group) Versus Blocage androgénique complet (2 ans) + Mitoxantrone+Prednisone (6 cycles) RTOG 9902 Cancer haut risque localement avancé Radio + Hormonothérapie (2ans) Versus Radio + Hormonothérapie (2 ans) + Chimiothérapie (Paclitaxel/Etoposide/Estramustine) Page 6 précisées par d’autres études multicentriques de phase III afin de défi- nir sa place dans la prise en charge du cancer de la prostate. L’exten- sion à des phases plus précoces doit être prudente et protocolée. REFERENCES 1. ABRATT R.P., BRUNE D., DIMOPOULOS M.A., KLIMENT J., BREZA J., SELVAGGI F.P., BEUZEBOC P., DEMKOW . . . . . . ans) (SouthWest Oncology Group) Versus Blocage androgénique complet (2 ans) + Mitoxantrone+Prednisone (6 cycles) RTOG 9902 Cancer haut risque localement avancé Radio + Hormonothérapie (2ans) Versus Radio + Hormonothérapie (2 ans) + Chimiothérapie (Paclitaxel/Etoposide/Estramustine) Page 6 précisées par d’autres études multicentriques de phase III afin de défi- nir sa place dans la prise en charge du cancer de la prostate. L’exten- sion à des phases plus précoces doit être prudente et protocolée. REFERENCES 1. ABRATT R.P., BRUNE D., DIMOPOULOS M.A., KLIMENT J., BREZA J., SELVAGGI F.P., BEUZEBOC P., DEMKOW T., OUDARD S. : Rando- mised phase III study of intravenous vinorelbine plus hormone therapy ver- sus hormone therapy alone in hormone-refractory . . . --3000,4,375,3215,37628
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