Abstract: . . .  ad una TOS a base di soli estrogeni, visti i rispettivi effetti delle due terapie sul cancro del seno e dell’endometrio 3 . Di fatto questa conclusione potrebbe rivelarsi prematura in quanto, nel nostro studio, le combinazioni contenenti progesterone micronizzato sembravano essere associate ad un rischio di cancro al seno significativamente ridotto rispetto a quelle contenenti progestinici di sintesi. Nel nostro studio, ammettiamo di avere strumenti limitati per individuare un effetto limitato degli estrogeni utilizzati da soli o associati a progesterone micronizzato sul rischio di cancro al seno. Date le pesanti implicazioni delle TOS a livello medico e di salute pubblica, ci sembra di fondamentale importanza continuare ad indagare fino a che punto gli estrogeni combinati con progesterone micronizzato siano realmente associati ad un rischio più o meno consistente di cancro al seno. Allo stesso modo è opportuno effettuare una valutazione dell’impatto di tale combinazione su altre patologie mortali quali patologie coronariche, ictus o tromboembolie venose. Il nostro periodo di follow-up relativamente breve non ci ha consentito di studiare gli effetti delle TOS sul rischio di cancro al seno nel tempo a partire dall’ultimo utilizzo. Non è stato neppure possibile studiare l’impatto della terapia combinata sequenziale rispetto a quella continua, in quanto non sono state registrate informazioni sul regime. Lo studio E3N è ancora in corso, sta proseguendo con regolari aggiornamenti dei dati sull’utilizzo di ormoni; pertanto, in futuro, sarà possibile valutare i rischi di cancro al seno associati ad una somministrazione prolungata di TOS e ad un utilizzo recente. 14 Page 15 15 Abbreviazioni : BMI (Body Mass Index = Indice di Massa Corporea), CEE (Conjugated Equine Estrogen = Estrogeno Coniugato Equino), CI (Confidence Interval = Intervallo di confidenza), E3N (Etude Epidémiologique des femmes de la Mutuelle Générale de l’Education Nazionale = Studio Epidemiologico su donne della MGEN), EPIC (European Prospective Investigation into cancer and nutrition = Studio prospettivo europeo sul cancro e la nutrizione), GH (Growth Hormone = Ormone della crescita), HRT (Hormone Replacement Therapy = Terapia ormonale sostitutiva [TOS]), IGF-1 (Insulin-like growth factor 1 = fattore di crescita o somatomedina C), MPA (Medroxyprogesterone acetate = Medrossiprogesterone acetato), RR (relative risk = rischio relativo), SD (Standard Deviation = deviazione standard), WHI (Women’s Health Iniziative = Iniziativa per la salute delle donne).  . . .
--3000,1,1500,2641,48933