Abstract: . . .  fecale ogni anno con colonscopia sinistra ogni cinque anni ed in caso di riscontro di formazione polipoide pancolonscopia. Se la pancolonscopia risulta negativa si rientra nel follow-up iniziale. Soggetti asintomatici con familiarità per cancro del colon retto o con carcinoma mammario Non è chiarito in modo definitivo il tipo di atteggiamento da impiegare. Di fatto, pare opportuno effettuare una pancolonscopia intorno ai trent'anni e comunque cinque anni prima rispetto l'età di insorgenza di tumore del parente affetto. In caso di negatività proporre follow-up come in asintomatici Soggetti ad alto rischio: le poliposi familiari Si dovrebbe eseguire il dosaggio del sangue occulto fecale e la colonscopia sinistra una volta all'anno; in caso di positività . . .
. . .  dei pazienti a rischio;sono, infatti identificate delle instabilità cromosomiche, in particolare nel cancro ad incidenza familiare. Vi sono evidenze di test sulla esfoliazione delle cellule cancerogene nelle feci e del dosaggio del DNA tumorale nelle feci attraverso tecniche di amplificazione 13[13] In tal caso questi test rilevano precocemente il cancro e quindi non servono da screening poichè rilevano il cancro ormai avanzato. L'eterogeneità genetica costringe a dosare molti markers. Sono identificati molti geni coinvolti nel tumore colorettale sporadico come l'APC, il Ki-ras, il DCC,il p53. I test sono affidabili al momento solo nei casi selezionati di cancri ad andamento familiare, mentre per le forme sporadiche i test sono meno sicuri e sostanzialmente . . .
. . .  test rilevano precocemente il cancro e quindi non servono da screening poichè rilevano il cancro ormai avanzato. L'eterogeneità genetica costringe a dosare molti markers. Sono identificati molti geni coinvolti nel tumore colorettale sporadico come l'APC, il Ki-ras, il DCC,il p53. I test sono affidabili al momento solo nei casi selezionati di cancri ad andamento familiare, mentre per le forme sporadiche i test sono meno sicuri e sostanzialmente in corso di valutazione 14 [14] . Bibliografia  . . .
--2282,3,380,2237,11409