Abstract: . . .  scansioni coronali T1 pesate Fig 5a pag 206 e 5b i linfonodi hanno un segnale intermedio tra il grasso (iperintenso) ed il muscolo (ipointenso) RM Convegno A.M.E.S. “Il provvedimento conservativo del carcinoma laringeo” STESSI CRITERI DI MALIGNITA’ RISPETTO ALLA TC minimo di 15 mm per linfonodi del II livello, di 10 mm per gli altri livelli e con aspetto rotondeggiante 2) gruppi di 3 o più linfonodi borderline (1-2 mm i più piccoli) 3) linfonodi di qualsiasi dimensione con ipodensità centrale (necrosi) ed un sottile “ ring ” contrastografico periferico 4) perdita dei piani tessutali (grasso) Fig 4a II pag 204 PET Positron Emission Tomography Convegno A.M.E.S. “Il provvedimento conservativo del carcinoma laringeo” Questa metodica di recente introduzione è una tecnica scintigrafica Il 18F-Fluorodeossiglucosio è un tracciante che permette lo studio della glicolisi, che è molto aumentato in caso di lesioni maligne. Indicazioni: Malattia residua (dopo chemioterapia e/o radioterapia) Controllo di recidive Controllo di metastasi a distanza DIFFERENZIA LA FIBROSI POST- TRATTAMENTO DAL TUMORE PET Positron Emission Tomography Convegno A.M.E.S. “Il provvedimento conservativo del carcinoma laringeo” Limiti La fissazione del tracciante può avvenire per lesioni infiammatorie o infezioni Affidabile per lesioni o linfonodi > a 0,5 cm di diametro Costo elevato Convegno A.M.E.S. “Il provvedimento conservativo del carcinoma laringeo” CONCLUSIONI Ognuna delle quattro tecniche ha dei vantaggi e dei limiti (RM e PET elevato costo), ma in una corretta valutazione del rapporto costo/beneficio la TC risulta una metodica di prima istanza , eventualmente da integrare con l’ECO e RM in particolari circostanze La PET risulta essere una metodica utile nel follow-up dei pazienti  . . .
--2145,1,1072,1871,10723