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Abstract: . . . Facoltà di Medicina e Chirurgia Università degli Studi di Bologna Ghiandole sebacee Ghiandole sudoripare Annessi cutanei I TUMORI DELLA CUTE DERIVATI DALLE STRUTTURE EPITELIALI BENIGNI (CHERATOSI SEBORROICA) CARCINOMA SQUAMOSO CARCINOMA BASOCELLULARE TUMORI DEGLI ANNESSI CUTANEI TUMORI DEI MELANOCITI NEVI NEVOCITICI MELANOMA MALIGNO LINFOMI (MICOSI FUNGOIDE) TUMORI DEI TESSUTI MOLLI DEL DERMA I TUMORI DELLA CUTE DERIVATI DALLE STRUTTURE EPITELIALI BENIGNI (CHERATOSI SEBORROICA) CARCINOMA SQUAMOSO CARCINOMA BASOCELLULARE TUMORI DEGLI ANNESSI CUTANEI S.CORNEO S.GRANULOSO S. SPINOSO S.BASALE STRATO SPINOSO SPINE CUTE NORMALE IL CARCINOMA SQUAMOSO E LE LESIONI PRE-CANCEROSE CHERATOSI ATTINICA MALATTIA DI BOWEN CHERATOSI ATTINICA COLPISCE LE ZONE ESPOSTE AI RAGGI SOLARI: VISO, MANI (TUTTI) GAMBE (DONNE) DORSO, TORACE ( MASCHI: CONTADINI, PESCATORI, ETC) AUMENTA CON L’ETA’ CHERATOSI ATTINICA IL DANNO ATTINICO (SOLARE) INDUCE ALTERAZIONI NELL’EPIDERMIDE E NEL DERMA CHERATOSI ATTINICA EPIDERMIDE: ATROFIA DEGLI STRATI MALPIGHIANI IPERCHERATOSI . . . . . . SUPERFICIALE Membrana basale Melanociti invasivi MELANOMA NODULARE MELANOMA INVASIVO FATTORI ISTOPATOLOGICI PROGNOSTICI NUMERO DI MITOSI PROFONDITA’ DI INFILTRAZIONE MELANOMA INVASIVO PROFONDITA’ DI INFILTRAZIONE LIVELLO DI CLARK : I ) melanoma in situ II) invasivo del derma papillare III) Al confine tra papillare e reticolare IV) derma reticolare V) grasso sottocutaneo SPESSORE DI BRESLOW (misurazione in mm con oculare apposito) MELANOMA INVASIVO PROFONDITA’ DI INFILTRAZIONE LIVELLO DI CLARK : Valore limitato perche’ a seconda della sede corporea varia lo spessore degli strati del derma SPESSORE DI BRESLOW: < 1 mm buona prognosi > 1 mm possibilità concreta di metastasi MELANOMA A DIFFUSIONE SUPERFICIALE Spessore di Breslow s. granuloso Membrana basale Cellula maligna più profonda MELANOMA INVASIVO Se invasione > 1 mm = NEOPLASIA AGGRESSIVA Metastasi per via ematogena Per via linfatica MELANOMA INVASIVO PROFONDITA’ DI INFILTRAZIONE SPESSORE DI BRESLOW: >1 mm: possibilità concreta di metastasi Linfonodo “sentinella” MELANOMA INVASIVO LINFONODO . . . --2092,2,523,2259,10460
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