Abstract: . . .  è avvalso della consulenza di diversi spe- cialisti, ed il gruppo di coordinamento (GC, EG, EP). La ricerca iniziale di linee guida si è rivolta alle seguenti Banche Dati: - National Guidelines Clearinghouse (NGC) http://www.guidelines.gov/ - Canadian Medical Association Infobase (CMA) http://www.cma.ca/cpgs/index.asp - Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) http://www.sign.ac.uk - Cancer Care Ontario Practice Guidelines Iniziative (CCOPGI) h t t p : / / h i r u . m c m a s t e r. c a / c c o p g i . h t m Sono inoltre stati consultati i siti: - NHS Executive http://www.dohgov.uk/nhs.htm - Università di York http://www.york.ac.uk/inst/crd/dissinfo.htm - Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tu mori ht tp://www.istitutotumori.mi.it/ Infine sono state condotte ricerche bibliografiche su: - Cochrane Library Database of Systematic Reviews (con iscrizione) http://www.updateusa.com/clibpw/clib.htm - DARE Database of Abstract of Reviews of Effectiveness http://www.york.ac.uk/inst/crd/welcome.htm - MEDLINE versione PUBMED http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/ Sono state utilizzate sia linee guida generali (che coprono l’intero iter diagnostico-tera- peutico), sia linee guida specifiche per argomenti. Le linee guida trovate sono state sottoposte ad una valutazione di qualità metodologica utilizzando i criteri AGREE (“Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation in Europe” - BIOMED project PL96-3669) da parte di due epidemiologi che hanno selezio- nato i documenti . . .
. . .  al MMG rispetto a quelli giunti in prima osserva- zione al chirurgo. Nello studio di Torino la quota più rilevante del ritardo (63.5%) risultava attribuibile all’inter- vallo tra prima visita e decisione del ricovero che risultava in media di 92 giorni (mediana 61) con forti diffe- renze in relazione al livello di istruzione dei pazienti (la mediana dell’intervallo oscillava tra i 68 e i 58 giorni per i soggetti con basso livello di istruzione e tra 23 e 44 per i soggetti con titolo di studio più elevato) [Ciccone 2000]. Mentre alcuni studi suggeriscono una correlazione tra ritardo e peggioramento della pro- gnosi [Robinson 1986; Clarke 1992; Mandel 1993], per altri tale correlazione non è pro- vata [Ratcliffe 1989; Goodman 1993]. 2.2 RUOLO DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE Si stima che in Gran Bretagna, ad ogni  . . .
--3000,2,750,2477,55559