Abstract: . . .  1978-1989: The EUROCARE II Study. European Journal of Cancer 1998; 34 (14): 2176 – 2183. 6. .Sant M, Capocaccia R, Verdecchia A, et al. Comparisons of colon cancer survival among European countries: the EUROCARE study. Int J Cancer 1995; 63: 43 - 48 7. Rosso S, Casella C, Crocetti E, et al. Sopravvivenza dei casi di tumore in Italia negli anni novanta: i dati dei Registri Tumori . Epidemiologia e Prevenzione 2001; 25 (3): 90 – 113. 8. .Zanetti R, Gafà L, Pannelli F, et al. (eds) Il cancro in Italia. I dati di incidenza dei registri tumori , volume terzo: 1993 – 1998. Il Pensiero Scientifico Editore, Roma, 2002 9. Regione Toscana, area extradipartimentale Statistica. CSPO registro di mortalità regionale. Morti per causa, anno 1998, Firenze. Informazioni . . .
. . .  fecale, ma questo è in contrasto con il razionale biologico del sanguinamento intermittente 18 19 . In più, lo sviluppo dei test immunologici è una procedura di laboratorio in senso stretto, con il relativo incremento di costi per le apparecchiature di laboratorio ed il personale. Un vantaggio dei più recenti test immunologici è però la possibilità di automazione per la lettura dei risultati. Comunque, i test immunologici implicano un approccio totalmente differente tale da non poterne affidare lo sviluppo e l'interpretazione a medici o infermieri appositamente addestrati. Allison et al. hanno eseguito i tre test [Hemoccult II (HO), Hemeselect (Hsel) e Hemoccult II SENSA (HOS)] su una cohort di oltre di 8000 individui ed hanno confermato una maggiore . . .
. . .  per CCR con lo screening mediante test per la ricerca del sangue occulto fecale (RR=0.84 LC95%=0.77-0.93) (Tabella 4.1) 6 . In tutti questi studi é stata inoltre notata una modificazione favorevole dello stadio della neoplasia, che determina esiti migliori: nello studio Nottingham il 90% dei soggetti del gruppo diagnosticato mediante la ricerca del sangue occulto presentava tumori in stadio Dukes A e B rispetto al 40% del gruppo di controllo; risultati simili sono stati ottenuti anche negli altri studi riferiti 2 3 7 . La stima della riduzione della mortalità proveniente dagli studi randomizzati e controllati per la ricerca del sangue occulto nelle feci é attualmente ben quantificata e i LC95% abbastanza ridotti da consentire la conclusione che . . .
. . .  Sensibilità Specificità Greenberg 37% 94% AGA 75% 98% Kronborg 46% 99% NHMRC 80% 99% Allison 37% 97% Guaiaco Allison 21-81% 98-99% Regione Toscana 78% 93% Greenberg 49% 90% Miyoshi 50-90% 95-97% Allison 69% 94% Immunoistochimico Allison 68-98% 94-96% Per ulteriore comparazione tra test al guaiaco e immunologici vedi allegato 4 . E’ possibile comunque affermare che la ricerca del sangue occulto fecale deve essere condotta con test di provata affidabilità, validati in modo specifico nell’ambito di programmi di screening. I test su base immunologica sembrano avere un miglior rapporto sens . . .
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