Abstract: . . .  corrispondono alle catego- rie T. Nota: Quando si classifica il pT la dimensione del tumore è determina- ta sulla componente invasiva. Se vi è un’ampia componente in situ (ad esempio 4 cm) e una piccola componente invasiva (ad esempio 0.5 cm) il tumore è codificato come pT1a. pN - Linfonodi regionali Per la classificazione patologica sono necessari l’asporta- zione e l’esame almeno dei linfonodi della parte inferiore dell’ascella (I livello). Tale asportazione comprende nor- malmente 6 o più linfonodi (Tab. 25). pM - Metastasi a distanza Le categorie pM corrispondono alle categorie M. Grading istopatologico G GX . . .
. . .  linfonodi sopraclavicolari, cervicali, o mammari interni controlaterali. Classificazione clinica TNM (V edizione 1997) La classificazione è riportata per i tumori primitivi nella tabella 22, per i linfonodi regionali nella tabella 23 e per le metastasi a distanza nella tabella 24. Classificazione patologica pTNM pT - Tumore primitivo Per la classificazione patologica è necessario l’esame del carcinoma primitivo senza che vi sia tumore ma- croscopico sui margini di resezione. La classificazione pT è possibile se vi è solo tumore microscopico su un TAB. 22 - Tumore primitivo, T TX Tumore primitivo non definibile T0 . . .
. . .  dei linfonodi della parte inferiore dell’ascella (I livello). Tale asportazione comprende nor- malmente 6 o più linfonodi (Tab. 25). pM - Metastasi a distanza Le categorie pM corrispondono alle categorie M. Grading istopatologico G GX Il grado di differenziazione non può essere accertato: Page 4 154 I tumori della mammella TAB. 26 - Raggruppamento in stadi Stadio 0 Tis N0 M0 Stadio I T1* N0 M0 Stadio IIA TO N1 M0 T1* N1** M0 T2 N0 M0 Stadio IIB T2 N1 M0 T3 N0 M0 Stadio IIIA T0 N2 M0 T1* N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1, N2 M0 Stadio IIIB T4 ogni N M0 ogni T N3 M0 Stadio IV ogni T ogni N M1 * T1 comprende T1mic; ** la prognosi . . .
. . .  annotata, come accade per i carcinomi multipli di mag- giori dimensioni; ** il carcinoma infiammatorio della mammella è ca- ratterizzato da un diffuso indurimento infiammatorio della cute con bordo erisipelatoide, di solito senza una massa sottostante palpabile. Se la biopsia della cute è negativa e non vi è un cancro primitivo localiz- zato misurabile, quando la diagnosi clinica è di carcinoma infiammato- rio (T4d), nello staging patologico la categoria T va indicata come pTX. Avvallamento della cute, retrazione del capezzolo o altre modifi- cazioni cutanee, fatta eccezione per quelle di T4b e T4d, possono es- servi . . .
--2464,4,308,2764,12322