Abstract: . . .  stabilità delle manifestazioni - adeguatezza tecnica - abilità, riproducibilità dell’interpretazione Il ‘lead time’ Età 45 50 55 ----------------------------------------------------------------------------- adenoma inizio 30mm lead time ------|--------|-------|=========|————————————————————————————————————————|— diagnosticabilità diagnosi diagnosi di screening di screening clinica virtuale è l’intervallo tra il momento della diagnosi di screening e il virtuale momento della diagnosi clinica in assenza di screening è uno dei più importanti fattori di efficacia dello screening è variabile, e dipende da - caratteristiche biologiche e patologiche del tumore - inizio della ‘diagnosticabilità di screening’ per le malattie non progressive, è infinito può essere stimato solo in una popolazione, e non nel singolo caso Distribuzione per lead time (1) inizio osservazione FPCD (PCDP) | ----------------------------|-———— --|-----------------------------------|-———— ---|---------------------------|-———— ------|------------------|-———— ---------|-----------|-———— popolazione di controllo -------------|---|-———— ———————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————————— 0 1 2 3 4 5 6 anni screening (inizio follow-up) | -------------------------|-———— --|-----------------------------------|-———— . . .
. . .  |-----------|-----------|-- Valore predittivo positivo veri POS/ veri POS + falsi POS lista di popolazione ¦ invito personale ¦ ¦ partecipazione rifiuto ¦ test di screening ¦ ¦ positivo negativo ¦ ¦ approfondimento ritorno a screening ¦ ¦ malattia bersaglio malattia bersaglio presente assente Principali indicatori del monitoraggio Tasso di partecipazione Tasso di positività Tasso di partecipazione al 2° livello VPP Tasso di diagnosi Fattibilità/sostenibilità dello screening Requisiti del test Basso costo Basso rischio di danni fisici Accettabilità Requisiti dell’organizzazione Training Strutture di diagnosi e trattamento Promozione Controllo di qualità Requisito della procedura Efficienza diagnostica - elevato valore predittivo positivo - elevata frequenza di veri positivi (VP) specificità prevalenza di malattia sensibilità  . . .
--2587,2,647,2302,12937